采血382次僅驗12次,?醫(yī)院被認(rèn)定騙保 數(shù)額達(dá)到十二萬
八旬病人住院半年多花費70多萬,,公立三甲醫(yī)院虛構(gòu)治療和藥品費用,,醫(yī)保局調(diào)查認(rèn)定醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;?1萬余元,由醫(yī)保中心予以追回,,責(zé)令醫(yī)院退還患者個人支付的1.6萬余元?;颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)院欺詐騙取病人醫(yī)療費,,要求依法依紀(jì)依規(guī)處理責(zé)任人。
2020年12月,,江蘇胡先生85歲的父親因肺部感染住進南京第一醫(yī)院呼吸科ICU。
今年11月10日,,胡先生表示說:“在他們醫(yī)院做手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU治療,,2021年6月份出的院,花費了70多萬元,。醫(yī)院每日清單我都保存下來了,,結(jié)賬單據(jù)上有些數(shù)據(jù)相互矛盾?!?/p>
胡先生列舉了2021年3月26日至6月22日住院的88天里結(jié)賬明細(xì)單相互矛盾之處,,結(jié)賬明細(xì)顯示:霧化吸入1103次,每次收費6.5元,,但用于霧化吸入的藥只有48次的量,;靜脈采血382次,每次收費5元,,而結(jié)賬明細(xì)中血液化驗收費只有12次,。
胡先生說:“抽血肯定是要化驗,如果抽了那么多次,,怎么會只有12次化驗,,抽血和化驗的次數(shù)明顯對不上,賬單上是相互矛盾的,,我們家屬核對找出來26處不相符的,。”
2021年9月,,胡先生把證據(jù)交到南京市醫(yī)保局,,“我把詳細(xì)的證據(jù)材料都提供給了醫(yī)保局,如果沒有這些證據(jù),,他們也不會認(rèn)定,。他們立案調(diào)查了3個月,,今年1月份向我們家屬反饋了調(diào)查結(jié)果,認(rèn)定共欺詐騙取病人醫(yī)療費用合計127452.72元,,其中由醫(yī)?;鹬Ц兜?10558.4元,個人支付的16894.32元,。
一直以來,,看病難,治病貴都是非常突出的問題,,因此國家花了大量的資金用于補貼百姓看病治病,,從而減輕患者以及家屬的負(fù)擔(dān),以此來解決這個老大難的問題,。
上述事件,,經(jīng)過調(diào)查已經(jīng)基本上水落石出,但是醫(yī)院對此的態(tài)度,,以及違規(guī)操作的手法,,不得不讓人不寒而栗。
如果醫(yī)院是以這樣的方式套取醫(yī)保資金,,以這樣的方式對待患者治療,,這就完全和國家的政策方針?biāo)`背,同時引發(fā)的后果將足以擊潰百姓對醫(yī)院好不容易積累起來的信任,。這已經(jīng)不是簡單的人為錯誤,,而是涉及到了違法違規(guī)的行為了。
很多患者或者家屬都出于對醫(yī)院和醫(yī)生護士的信任,,都不會仔細(xì)去核對賬單,,基本上到了醫(yī)院,住進病房,,唯一能做的就是全力配合醫(yī)生治療,,以便早日康復(fù)。
如果醫(yī)院利用這樣的信任,,隨意減少藥物,,虛構(gòu)藥品,虛增檢查項目,,多報檢查費用等等違規(guī)操作,,一旦曝光,這個責(zé)任誰來承擔(dān),,誰又能承擔(dān)得起,?