患者還要注意皮膚護(hù)理,,做好日常清潔,,家屬需要每日擦拭患者皮膚,?
其護(hù)理要點(diǎn)如下:建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境1,、長(zhǎng)期臣臥床病人的居室一定要清潔,整齊,,并適當(dāng)裝飾得淡雅,,可擺設(shè)一些花卉盆景,,增中生機(jī),,給患者經(jīng)生命和活力的啟迪,,以增強(qiáng)其與疾病斗爭(zhēng)的信心和勇氣。2,居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),,保持空氣新鮮,宜陽(yáng)光充足,。3,,室溫應(yīng)保持在18~20℃之間,濕度以50%~60%為宜,。4,,居室應(yīng)保持安靜,避免噪音,。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛,、頭暈、耳鳴,、失眠等癥狀,,不利身體的康復(fù)??蛇m當(dāng)給患者聽(tīng)一些悅耳動(dòng)聽(tīng)的輕音樂(lè),,有助于治療。做好臥床病人的日常護(hù)理一,、保持床鋪平整,、清潔、衣服干凈舒適1,、病人的被褥要常曬,,床單、被套枕套等床上用具經(jīng)常更換,、清洗,。2、大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊4.5X2尺大小的塑料布或橡皮單,,上面再鋪一層床單或薄棉墊,,以免漚濕皮膚。3,、床鋪每日清整2~3次,,保持平整、干凈,、無(wú)皺褶,;尿濕的床單隨時(shí)更換。4,、患者衣著要寬大柔軟,,貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳,領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解,、不影響呼吸,。二、搞好患者的個(gè)人衛(wèi)生1,、每天早晚幫助患者做好洗臉,、洗手、刷牙,、梳頭,、洗腳及清洗外陰等事情。2,、保持口腔清潔,。協(xié)助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口,;有假牙的患者,,飯后或睡前應(yīng)將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中,。3,、每1~2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,,冬季7~10天為病人擦浴1次,,夏季則視郵汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時(shí)要調(diào)節(jié)好室溫,,一般在21~24℃之間為宜,,以防患者受涼。三,、做好床上喂飯和飲水護(hù)理1對(duì)臥床不能自理者做好床上喂飯工作,,護(hù)理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,,對(duì)俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),。以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢,,喂湯時(shí)忌從嘴正中直倒,,宜從唇邊緩倒入。2協(xié)助病人飲水,??捎脺孜顾€可用一次性使用的塑料飲水管,。加強(qiáng)心理護(hù)理1長(zhǎng)期臥床的病人,,由于疾病的折磨,會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒,心理壓力大,,甚至沮喪厭世,,家屬應(yīng)多體貼、多理解,,勸慰和開(kāi)導(dǎo)病人,,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定,、樂(lè)觀的情緒,。2通過(guò)聽(tīng)音樂(lè),、戲曲,,看電視,讀報(bào)紙,,陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力,,以調(diào)整患者的情緒。預(yù)防并發(fā)癥長(zhǎng)期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎,、褥瘡和泌尿系感染,,護(hù)理上應(yīng)注意:1應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換體位,避免局部受壓,,每1~2小時(shí)翻身按摩1次,,翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,切忌拖拉,。翻身后可用50%酒精對(duì)骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹按摩,,保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整,、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生,。2勤翻身并于翻身時(shí)輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,,對(duì)嘔吐物或痰多患者,,應(yīng)將其頭側(cè)向一邊,并及時(shí)將嘔吐物或分泌特清除干凈,,以防阻塞氣道,,預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。3經(jīng)常幫助患者清洗會(huì)陰部,,保持清潔,,并鼓勵(lì)病人多飲水,多排尿以防止尿路感染,。注意飲食護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者身體抵抗務(wù)差,,應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)勞營(yíng)養(yǎng),宜給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,易消化的高蛋白飲食,,如牛奶,、雞蛋、瘦肉,、魚(yú)類等,,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉,、桔子,、綠葉蔬菜等。保持大便通暢長(zhǎng)期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘,,要多食富含粗纖維的蔬菜和水果,;每日早飯前半小時(shí)空腹喝一杯溫開(kāi)水,蜂蜜水或淡鹽水,;每日可做腹部按摩,,輕揉下腹部;養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,;兩天以上不排便時(shí),,應(yīng)酌用潤(rùn)腸通便藥促其排便。加強(qiáng)肢體功能鍛煉長(zhǎng)期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,,家屬應(yīng)幫助其進(jìn)行功能鍛煉,,每日對(duì)全身肢體進(jìn)行按摩,手法要輕柔,。有些患有慢性疾病的病人,,骨折后的病人,以及因腦中風(fēng),、腦外傷而造成偏癱的病人,,在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的一段時(shí)間治療回到家后只能臥床休息,因此使身體的重量長(zhǎng)期壓迫某處組織,,使該處的皮膚,,皮下組織長(zhǎng)期得不到動(dòng)脈血液的供給,而導(dǎo)致組織缺血,,腫脹,,破潰,壞死等一系列變化,,醫(yī)學(xué)上就稱為褥瘡,。所以,對(duì)久病臥床不起的病人,,特別是老人,,就應(yīng)該特別注意一些幾點(diǎn),。首先,病人要經(jīng)常翻身,,以減輕局部組織的受壓,;對(duì)于不能自己翻身的病人,家人要協(xié)助其定時(shí)翻身,,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。由于臥床時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)引起排痰不暢,,以及墜積性肺炎的發(fā)生,。所以,病人要經(jīng)常不斷地變換體位,。這里,,附帶給大家講一講病人經(jīng)常采用的體位有哪一些,主要有仰臥位,,側(cè)臥位,,半坐位,,端坐位,,俯臥位,頭低腳高位,,頭高腳低位,,膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用,。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人,,可以采取頭低腳高位,以利于肺內(nèi)分泌物的引流,;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡,,可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。另外,,要保持床鋪的平整,、松軟,床單的干燥,,皮膚的清潔,,最好能夠每天用溫水擦浴局部組織,使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善,。室內(nèi)要定期開(kāi)窗換氣,,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取4采系臏囟纫矐?yīng)該注意不要太冷或者太熱,,特別要預(yù)防熱水袋的燙傷,。在幫助病人翻身,、按摩、床上使用便器時(shí),,要注意不要推,、拖、拉,,以免損傷局部的皮膚,,因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合,容易誘發(fā)褥瘡,。最后,,還要保證病人全身營(yíng)養(yǎng)的供給。由于這種長(zhǎng)期臥床的病人,,需要含有豐富的蛋白質(zhì),、脂肪、糖,、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物,,尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要,因?yàn)樗墙M織生長(zhǎng),,修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng),。要注意一點(diǎn)的是,由于病人長(zhǎng)期臥床,,活動(dòng)量小,,腸蠕動(dòng)減少,很容易引起便秘,,所以,,在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),要注意粗纖維食物的補(bǔ)充,。如果病人不慎患了褥瘡,,就要上醫(yī)院換藥治療,或者遵照換藥原則,,在家里應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥,,以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù)。怎樣做好病人的日常護(hù)理長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)該注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生,,這其中包括有口腔,、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護(hù)理,,
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