手機(jī)會(huì)導(dǎo)致腦腫瘤么,？
神經(jīng)外科領(lǐng)軍人物、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)張力偉做客“人民好醫(yī)生”客戶端,，為10萬(wàn)+網(wǎng)友科普腦腫瘤知識(shí),，并解答了一眾網(wǎng)友的疾病疑問(wèn),。
張力偉，主任醫(yī)師,，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng),。國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。神經(jīng)外科領(lǐng)軍人物,，在國(guó)際率先發(fā)現(xiàn)“腦干膠質(zhì)瘤特異性的PPM1D基因功能獲得性突變”,，被譽(yù)為“世界神經(jīng)外科領(lǐng)域關(guān)于腦干腫瘤中最重要的發(fā)現(xiàn)之一”;擅長(zhǎng)：各種顱底腦干難治性、復(fù)雜性腫瘤的臨床診療;在國(guó)內(nèi)外率先改良與創(chuàng)新了多種顱底腦干外科手術(shù)入路,，集成神經(jīng)功能保護(hù)多模態(tài)技術(shù),，應(yīng)用于腦干及顱底復(fù)雜腫瘤的綜合診療，顯著改善了患者預(yù)后;出診時(shí)間：周一上午,、周四上午
問(wèn)：張?jiān)洪L(zhǎng),，請(qǐng)教您，腦腫瘤通常如何預(yù)警,。有沒有一些典型的癥狀?
張力偉副院長(zhǎng)：這也是我們一直在科普的知識(shí),，希望在此平臺(tái)能讓更多的人知曉。出現(xiàn)頭痛還有頭痛伴惡心,、嘔吐等等癥狀,，很多人都會(huì)想到查查大腦，因?yàn)檫@些是能讓人們“聯(lián)想”到大腦或者頭部的癥狀,，還有一些腦腫瘤癥狀,，極易被患者忽略甚至被其他領(lǐng)域醫(yī)生誤診，這就是視力的改變,，如視力下降,、視野變窄甚至看東西重影;聽力的改變，如突聾,、神經(jīng)性耳聾,、耳鳴還有聽力下降;女性內(nèi)分泌的變化，如年輕女性突然閉經(jīng);走路腿腳麻木,、半邊臉麻;甚至喝水嗆咳,、聲音嘶啞、聳肩無(wú)力,、睡覺打鼾……這些看似與腦腫瘤難以直接聯(lián)系的癥狀其實(shí)都可能是腦腫瘤的一些臨床表現(xiàn),。腦腫瘤導(dǎo)致的癥狀很少能得到自然的緩解，它往往會(huì)持續(xù)存在甚至還有加重,。出現(xiàn)疑似腦腫瘤癥狀,，應(yīng)盡早去神經(jīng)外科就診，做一個(gè)顱腦影像檢查,，如磁共振等，即能讓醫(yī)生有所判斷,。
問(wèn)：院長(zhǎng)您有印象很深的病例么,，為什么?
張力偉副院長(zhǎng)：我是做顱底和腦干腫瘤手術(shù)的,，這個(gè)領(lǐng)域的腫瘤尤其腦干腫瘤非常兇險(xiǎn)，因?yàn)槟X干控制著人體呼吸,、心跳和意識(shí)這三個(gè)最基本生命的活動(dòng),。而顱底腫瘤又常常與腦干關(guān)系密切。我做了30多年腦外科醫(yī)生,，確實(shí)常常與這些險(xiǎn)惡異常的腫瘤交手,。印象最深的一個(gè)病例是：一位二十七八歲的顱底腦干腫瘤女患者，我們從早晨一直手術(shù)到第二天凌晨?jī)牲c(diǎn),。為什么這么久?因?yàn)榛颊吆苣贻p,，我們要把她的身體神經(jīng)功能保護(hù)好，讓她盡可能的在術(shù)后能夠像正常人一樣生活,，所以我們要把和血管,、神經(jīng)緊密包裹的腫瘤，一點(diǎn)點(diǎn)剝離,，一點(diǎn)點(diǎn)把腫瘤切下來(lái),。而不是三下五除二，簡(jiǎn)單地一切了之,。既要盡可能地切除腫瘤,、避免腫瘤復(fù)發(fā)，又要盡可能地保留患者正常的生理功能,，這就需要很多精細(xì)的工作,。我是第二天凌晨下的手術(shù)臺(tái)，七點(diǎn)鐘到醫(yī)院,，看病人已經(jīng)蘇醒了,，沒有昏迷，功能,、肢體活動(dòng)都沒有受到影響,，真是非常高興!
問(wèn)：母親2014年做的腦膜瘤手術(shù)，當(dāng)時(shí)51歲,，由您親自主刀,，切除了這個(gè)腦瘤。術(shù)后情況也很好,，非常感謝,。此次直播有幾個(gè)問(wèn)題想再咨詢一下您：1、當(dāng)時(shí)的手術(shù)大瘤子成功剝離,，但是還有一顆小瘤子在主血管,，因風(fēng)險(xiǎn)較高沒有切除。今年拍片復(fù)查顯示腦部有一些積液,，不知道是不是有影響,，是不是要再去醫(yī)院做些檢查?2,、母親術(shù)后偶爾還是會(huì)有一些比較嚴(yán)重的頭疼，左耳失聰,、左眼斜視等尚沒有好轉(zhuǎn),，這個(gè)有沒有其他方法?
張力偉副院長(zhǎng)：“如何在腫瘤全切與保留功能中保持平衡”是腦外科手術(shù)最關(guān)鍵的地方。很多腦腫瘤都是圍繞患者的血管,、神經(jīng)生長(zhǎng),，給醫(yī)生帶來(lái)技術(shù)挑戰(zhàn)，也考驗(yàn)著醫(yī)生的取舍——腫瘤是否切得越干凈越好,，如果切得徹底但是影響患者的生活質(zhì)量怎么辦?成熟的腦外科醫(yī)生必須要平衡好二者之間的關(guān)系,。您說(shuō)的母親腦中剩下的這個(gè)瘤子，一定是與很重要的血管粘連得非常緊,，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致患者血管出血,、腦梗塞或者功能障礙等等，應(yīng)該是當(dāng)時(shí)根據(jù)實(shí)際情況留下的,。但是不要擔(dān)心,，這個(gè)小瘤子也應(yīng)該是被處理過(guò)了的。腫瘤的生長(zhǎng)需要營(yíng)養(yǎng),，這個(gè)瘤子的營(yíng)養(yǎng)供給也就是血運(yùn)應(yīng)該是被斷了的,，這樣它今后也就不會(huì)有太大的變化。這是第一,。
第二,，關(guān)于瘤子切除后的積液。成人的腦腫瘤一般會(huì)長(zhǎng)得比較大,，切完后會(huì)有一個(gè)殘留空腔,，腦腫瘤在顱內(nèi)生長(zhǎng)，這也是醫(yī)學(xué)上所謂的腫瘤占位效應(yīng),。這個(gè)腫瘤占位切除后殘留的空間只能是腦子里的水分,，也就是腦脊液來(lái)填塞。還要再做檢查,，看腦脊液有沒有壓迫大腦,，沒有就不需要處理。
第三是功能恢復(fù)的問(wèn)題,。我對(duì)腦腫瘤患者的建議一直是“盡可能盡早地開始康復(fù)”,。腦腫瘤術(shù)后康復(fù)非常重要，但持續(xù)的時(shí)間也會(huì)非常長(zhǎng),。有些患者需要康復(fù),，但堅(jiān)持一兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)沒效果，就放棄了。但是神經(jīng)功能的恢復(fù)就是需要堅(jiān)持和耐力,，醫(yī)學(xué)上還有植物人數(shù)年清醒的病例,，就是堅(jiān)持恢復(fù)的最好詮釋。建議患者有可能再進(jìn)行功能鍛煉,。
問(wèn)：是否玩手機(jī)時(shí)間長(zhǎng)、挨著手機(jī)睡覺更容易得腦膠質(zhì)瘤?
張力偉副院長(zhǎng)：這個(gè)問(wèn)題在學(xué)界已經(jīng)廣泛關(guān)注,、討論了十幾年了,，大家也都非常關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。手機(jī)如今在每個(gè)人生活中的應(yīng)用越來(lái)越多,，已成為生活的一部分,，甚至有人稱呼其為“伴侶”，可以明確地說(shuō),，手機(jī)可能是腦腫瘤的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,。但這不是說(shuō)“手機(jī)一定會(huì)導(dǎo)致腦腫瘤”，目前研究的結(jié)果還沒有這樣的明確結(jié)論,。
問(wèn)：兒子今年17個(gè)月大,，大腦左側(cè)頂部長(zhǎng)了腫瘤，左側(cè)頂部室管膜瘤三級(jí),。今年3月29日在南方某醫(yī)院成功切除,，術(shù)后一個(gè)月以來(lái)精神狀態(tài)很好，想請(qǐng)教張?jiān)洪L(zhǎng)：孩子本周就要開始化療了,，有沒有比化療更好的治療方案,，化療能延長(zhǎng)生存期嗎?如何做好進(jìn)一步的復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，如何去補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),，防止感染?
張力偉副院長(zhǎng)：室管膜瘤三級(jí),，惡性程度還是比較高的。對(duì)于十幾個(gè)月大的小患者,，國(guó)內(nèi)外的治療都是不建議放療,，可以在手術(shù)后下一步治療中使用化療。對(duì)于化療過(guò)程,，應(yīng)該嚴(yán)密觀察全身變化,，如骨髓抑制等問(wèn)題，同時(shí)不要過(guò)激地使用一些所謂的特殊治療,。因?yàn)槭畮讉€(gè)月大的孩子,，他的免疫力還不夠健全。過(guò)度治療會(huì)更加抑制孩子的免疫力,，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),。這個(gè)時(shí)候應(yīng)嚴(yán)密觀察、保持穩(wěn)定有效的治療。
這時(shí)還有沒有別的更好的治療方法?可以了解一下目前開展的免疫治療,、基因治療,，還有靶向治療，很多治療方法在國(guó)內(nèi)尚處于臨床試驗(yàn)階段,，但是可以嘗試入組加入臨床研究中中醫(yī)中藥治療也是一個(gè)方向,。
有一定輻射一般不會(huì)
只要有輻射，就有可能
等到輻射量夠致癌的時(shí)候就老死了
目前還沒有這說(shuō)法,。但是肯定是有輻射的,，能不用的時(shí)候盡量不用
概率很小的，不過(guò)什么事情個(gè)過(guò)度了都不好,，還是適當(dāng)玩手機(jī)吧
手機(jī)等數(shù)碼產(chǎn)品都是有點(diǎn)輻射性
Tags：機(jī)會(huì)腦腫瘤