如何鑒別是不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,？
一,、了解和發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的主要癥狀
該病最早癥狀多見于手部，患者感手指運(yùn)動(dòng)無力,、僵硬,、笨拙，手部肌肉逐漸萎縮,，可見肌束震顫,。四肢遠(yuǎn)端呈進(jìn)行性肌萎縮，約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮,，以后擴(kuò)展到前臂肌,，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎縮,，小腿部肌肉也可萎縮,，肌肉萎縮肢體無力，肌張力高(牽拉感覺),，肌束顫動(dòng),，行動(dòng)困難,、呼吸和吞咽障礙等癥狀。如早期病變性雙側(cè)錐體束,，則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱,。
二、醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容
【臨床接診檢查】
（1）檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,，包括口腔,、舌及咽喉肌。
（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（LMN）功能,，如肌肉萎縮情況,，肌肉力量或肌肉跳動(dòng)（稱為肌束震顫）。
（3）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（UMN）功能,，如腱反射亢進(jìn)和肌肉痙攣（肌肉緊張和僵直的程度）
（4）情緒反應(yīng)失去控制,，如哭或笑的情緒變化。思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會技能,。檢查者也會評估患者言語流暢性及文字識別能力,。這些癥狀不常見，不容易引起重視,。
（5）神經(jīng)科醫(yī)生還將詢問如疼痛,，感覺喪失或錐體外系問題。
【.輔助檢查】
（1）磁共振成像
有助于除外對脊髓或主要神經(jīng)的壓迫（如突出的椎間盤）,、多發(fā)性硬化,、骨腫瘤壓迫神經(jīng)等異常、脊髓或腦中風(fēng),。
（2）肌電圖
測定傳導(dǎo)速度以判斷是否有神經(jīng)損傷,。檢查肌肉的電活動(dòng)模式。
（3）血液,、尿液和其他檢查
驗(yàn)血是為了篩查和排除其他疾病,，其中包括甲狀腺或甲狀旁腺疾病、維生素B12缺乏,、艾滋病毒感染,、肝炎、自身免疫性疾病以及某些類型的癌癥,。也有必要做重金屬檢測,。如果家庭里其他成員患肌萎縮側(cè)索硬化應(yīng)該做肌萎縮側(cè)索硬化基因檢測。有時(shí)可能需要腰穿,。有些患者除無力外,，有疼痛或肌酸磷酸激酶（CK）非常高的表現(xiàn)，可能需要肌肉活檢。
三,、診斷確診
上述檢查完成后,，就可以判斷患者是否為肌萎縮側(cè)索硬化。有時(shí)確診所需要的癥狀和檢查結(jié)果并非都異常（尤其是在疾病的最早階段）,。在這種情況下,，需要隨診和復(fù)診，3個(gè)月后重復(fù)體檢和肌電圖,?！ ?/p>