血壓隨季節(jié)和晝夜波動(dòng),，一般冬季-------夏季------夜間較-------晨起達(dá)-----
高血壓患者大多關(guān)注其血壓的高度,，對(duì)血壓的波動(dòng)程度關(guān)注甚少，缺乏認(rèn)識(shí),。作為人體重要生命體征的血壓,，其值瞬息在變,；以平均每分鐘70次心跳計(jì),，一個(gè)人一天就會(huì)有10萬多個(gè)血壓值,。人們?cè)诰驮\或體檢時(shí)所測(cè)的血壓，不過是瞬間血壓值,。如僅以此來判斷是否為高血壓病,，則將會(huì)造成對(duì)很多病人的誤診或漏診,。血壓的波動(dòng)性,，醫(yī)學(xué)上稱為血壓變異性(BPV)，即全天內(nèi)血壓高低起伏的程度,。醫(yī)學(xué)界直到上世紀(jì)60年代末才對(duì)BPV有所了解,；到70年代，由于體表使用的全自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)儀的問世,，得以開展全天候動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),，才對(duì)BPV有更深入的了解。這種監(jiān)測(cè)儀是在縛于上臂的血壓計(jì)袖帶內(nèi)間斷地自動(dòng)充氣、放氣,，自動(dòng)測(cè)量血壓并記錄儲(chǔ)存,。通常白天每15～30分鐘測(cè)壓一次，夜間每30～60分鐘一次,。監(jiān)測(cè)完成后將記錄資料由微機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行分析后,，以數(shù)字和圖表的形式報(bào)告出來。應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)觀察BPV,，明確了下列五項(xiàng)與血壓波動(dòng)相關(guān)的主要因素： 晝夜24小時(shí)生理性波動(dòng) 表現(xiàn)為夜間血壓最低,，清晨起床活動(dòng)后血壓迅速增高，大多數(shù)人表現(xiàn)為“雙峰雙谷”現(xiàn)象,，即凌晨2～3時(shí)血壓最低,，上午6～8時(shí)及下午4～6時(shí)血壓各有一個(gè)高峰，晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降,。這種一日內(nèi)血壓波動(dòng)的差值可達(dá)20～40毫米汞柱,；在老年人及高血壓患者中，這種血壓日高夜低的波動(dòng)幅度會(huì)更大,。 隨季節(jié)變化而波動(dòng) 人體血壓冬天偏高而夏天偏低,。據(jù)大量觀察資料統(tǒng)計(jì)，氣溫每增加1°C,，收縮壓(高壓)下降1.14毫米汞柱,，舒張壓(低壓)下降0.5毫米汞柱。健康成年人在冬季,，高壓及低壓均較夏季高出5毫米汞柱,。血壓的這種季節(jié)性波動(dòng)，不論是成人還是兒童,，均有明顯的個(gè)體差異性,，不能一概而論，但老年人及高血壓患者的血壓季節(jié)性波動(dòng)更為明顯,。急性心肌梗死,、腦卒中、心源性猝死等危急重癥在冬季發(fā)病率較高,，寒冷天氣導(dǎo)致血壓升高是重要的原因,。另有觀察，女性夏季血壓降低比男性更明顯,，體瘦者冬季血壓上升幅度更大,。而70～80歲以后的老年人，血壓季節(jié)性變化反而不明顯,，故突發(fā)上述急癥的危險(xiǎn)性也減小,。 人體活動(dòng)與情緒變化引起的血壓波動(dòng)有人觀察正常人和高血壓患者178人發(fā)現(xiàn),，在與人談話的半分鐘內(nèi)，有172人血壓上升了15％～20％,。學(xué)生朗讀及演員唱歌,，血壓上升20％；在人們勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),，能使收縮壓上升20毫米汞柱,。人們?cè)谇榫w激動(dòng)及疼痛時(shí)血壓升高，發(fā)怒時(shí)升高幅度可達(dá)50％以上,。有人于晨練登山時(shí)猝死,，也有人在與人激烈爭(zhēng)吵時(shí)倒斃，均可能與血壓的瞬間波動(dòng)幅度過大有直接關(guān)系,。 生活嗜好也影響著血壓的波動(dòng)性 抽煙使血壓升高,，久而久之加速血管硬化、狹窄,。有人測(cè)試抽完1支煙,，可使收縮壓升高5～10毫米汞柱。飲酒致醉,，血壓可升可降,，早期興奮時(shí)血壓升高，如重度醉酒引起神志障礙至昏迷時(shí),，血壓下降甚至可達(dá)休克危險(xiǎn),。最近完成的一項(xiàng)中美學(xué)者聯(lián)合研究指出：大量飲酒增加腦卒中危險(xiǎn)，限制酗酒應(yīng)該是預(yù)防卒中的重要措施之一,。其他如飲濃茶,、喝咖啡，也可引起血壓呈一時(shí)性升高,。 用藥不當(dāng)引起血壓明顯波動(dòng) 這主要指高血壓病人在應(yīng)用藥物治療當(dāng)中,，將劑量增減過快、幅度過大,，或擅自加藥,、停藥等。后者的危險(xiǎn)性尤大,，腦卒中常見誘因之一就是突然停藥后引起血壓反跳,。如腦內(nèi)已病變的血管已變得十分脆弱，在血壓已達(dá)一定高度的基礎(chǔ)上,，即使收縮壓升高僅5～10毫米汞柱,，也可能足以使腦內(nèi)病變小血管破裂,。 醫(yī)學(xué)研究早已證明,，血壓波動(dòng)度越大,，對(duì)高血壓的靶器官(心、腦,、腎等)損害也越重,。并特別強(qiáng)調(diào)，晨起血壓波動(dòng)是相關(guān)心血管事件和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。高血壓病的治療,，光控制血壓的高度是不夠的，還要針對(duì)上述五個(gè)方面加強(qiáng)自我防護(hù),，改變不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣或不良行為,，控制好血壓的波動(dòng)度。在藥物應(yīng)用方面,，選擇長(zhǎng)效降壓藥物比較適宜,，可使血藥濃度比較穩(wěn)定，從而減小血壓的波動(dòng),，能更好地保護(hù)心,、腦、腎等靶器官,，減少心血管不良事件的發(fā)生,。
參考資料： http://www.wxrb.com/jtbk/wxrb/200803/t20080324_228841.htm
是的，都有變化的
冬季高,，夏季略低,，夜間略低，早晨高
一般冬季高些,，早晨高些
這主題似乎歸類錯(cuò)專欄了
血壓,、心率、不同時(shí)間段,、年齡,、性別、節(jié)氣,、體質(zhì)都是息息相關(guān)的
冬季高,，夏季低，夜間高,，晨起低
好專業(yè)的問題,，需要專家回答