據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院報(bào)道,，該院日前接診了一個(gè)罕見的病歷,。

近日，19歲的廣州小伙因反復(fù)高燒就診,，醫(yī)生細(xì)心發(fā)現(xiàn),，小伙身高1米75的他體重僅僅48公斤,，雖然人很纖瘦，但是肚子確實(shí)鼓起來的,。通過盆腔平掃提示,，他的膀胱壁明顯增厚、膀胱攣縮,、雙側(cè)輸尿管下端重度狹窄,、腎功能不全等諸多問題。

泌尿外科聯(lián)合影像醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了反復(fù)溝通和多學(xué)科討論,，最終診斷為國內(nèi)外都很少見的“盆腔脂肪增多癥”,。確診后，醫(yī)院利用最先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)輔助盆腔脂肪清除術(shù) 雙側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù),。手術(shù)歷經(jīng)四個(gè)小時(shí)順利完成,，清除來一小堆膀胱脂肪。

手術(shù)過程中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小馮的膀胱像是被“雞蛋殼”包裹,，無法擴(kuò)張，容量僅為正常人的1/5,。術(shù)后小馮恢復(fù)良好,，沒有再出現(xiàn)尿頻、發(fā)熱等不適癥狀,。

什么是盆腔脂肪增多癥,？

盆腔脂肪增多癥主要特征為盆腔內(nèi)，特別是膀胱及相連排尿管道,，以及腸管周圍的脂肪組織顯著增多,。增多的脂肪組織擠壓這些器官，影響排尿和排便,，并可能導(dǎo)致腎積水,，損害腎功能。有些患者合并腺性膀胱炎,。

醫(yī)學(xué)界對這個(gè)疾病的認(rèn)識只有幾十年的時(shí)間,，最早的報(bào)告見于上世紀(jì)60年代前后,。多數(shù)為散發(fā)病例報(bào)告。目前對這個(gè)病的認(rèn)識還比較有限,。造成盆腔脂肪增多癥的原因還沒有搞清楚,。有人認(rèn)為與慢性尿路感染波及到膀胱外有關(guān)；有人認(rèn)為是肥胖癥的一種表現(xiàn),；另外有人認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),；還有人認(rèn)為與血管發(fā)育異常有關(guān)。

盆腔脂肪增多癥主要見于男性,，病人的表現(xiàn)以排尿異常最常見,，包括尿頻、尿痛,、夜尿增多,、尿等待及排尿困難，少數(shù)人可能會出現(xiàn)小肚子疼痛不適,、尿血及腿腫等狀況,。

醫(yī)生做直腸檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)線索，進(jìn)一步通過CT,、核磁共振,、造影及膀胱尿道鏡等檢查來確診。治療方面主要針對脂肪增多導(dǎo)致的腎積水和排尿排便異常,。目前還沒有專門根治盆腔脂肪增多癥的藥物,，發(fā)展較快的患者可能需要手術(shù)治療。

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